最近，紧凑型县医疗社区非常热。
有三个迹象:第一，一个中央省发布了加快建设一个紧凑的县医疗卫生社区的指导方针；第二，一家媒体正在举办一个关于通过互联网建设医疗社区的培训班，据说已经收到了大量受众。第三，按照国家的要求，今年是建设封闭医疗社区取得成绩的一年。
那么医疗社区建设是否达标就有了一个相对重要的指标，那就是本县的医疗率，同时还有一个指标，那就是本县的初级医疗率。
2019年5月，国家卫生委员会和国家中医药管理局发布了《关于开展县域医疗卫生社区建设试点的指导意见》，旨在通过建设县域医疗卫生社区，有效利用医疗保险基金，合理控制居民医疗费用负担，基本形成有序医疗格局，显著提高县域医疗卫生服务能力。力争到2020年底达到90%的县级访问量和65%的县级访问量。基层医疗卫生机构能够开展的技术和项目越来越多。
问题是这个指标是否完整，如何计算，由谁来计算，由谁来计算，这一直是一个“谜”。
怎么算，说不清[分区][分区]
为了了解该县的医疗救治率是如何计算的，搜狗的“县内医疗救治率”和“县内医疗救治率计算方法”以及国家卫生安全委员会官方网站上搜索的“县内医疗救治率”，所有全屏显示的都是该县某年或某月某个地方的医疗救治率达到多少的“结果”，而不是如何计算的。
唯一的“百度”给出了一个“县内就诊率”的解释:即一段时间内病人数量与县内就诊数量的比率。
问题是:这种看似简单明了的“计算”，即使是小学生也能做到，这确实让许多人感到困惑，因为没有办法找到计算所需的“基本数据”，因为你无法知道“一段时间内的病人数量”和“县内的病人数量”(许多人去药店和诊所看病和买药，但你没有统计数据)， 而唯一可靠的数据只能是:在一定时期内医院报销的次数与医院报销的总次数之比，那么这个值(率)显然不能称为“县医院出诊率”,而应该是
结果是辉煌的[分区][/分区]
被视为全国医疗社区典范的安徽天长，2018年医疗救治率达到90.84%。省委书记要求进一步深化和实施天长医疗改革，确保其继续走在全国前列。
据2019年1月媒体报道，湖南县住院率达到90.92%，药费比从2015年的43%下降到2018年的28.36%。
比这两个地方更吸引人的是，2018年3月，媒体报道四川省的医疗救治率已经达到98%。
然而，问题的关键在于如何以及由谁来计算光明的盲目表现，它是否真实，以及由谁来评估它。到处都不清楚。
分界线是真诚的[分区][/分区]
媒体曾经报道过界首医疗改革，当时的主要报道是界首医疗社区的建设，尤其是医疗与预防的结合。它被称为“小岗村医疗改革”。为了看到她的成绩，笔者在网上找到了《界首市2019年卫生工作实施情况报告》。
报告指出，界首坚持改革创新，“综合医疗改革”正在深入推进，封闭的医疗社区运行机制不断完善。发布《全面推进紧医社区建设实施方案》及相关配套文件，成立市人民医院和市中医院两个紧医社区，成立紧医社区指导中心。牵头医院设立了一个“一个房间、两个办公室和13个中心”，以明确小型医疗社区的法人地位，并设立了一个小型医疗社区分支机构。
特别值得一提的是，报告在指出存在的问题中，一是紧密医疗群体的运行机制有待完善，医疗机构之间的沟通与合作不够深入，辐射带动基层医疗机构发展的动力不强，帮助和支持基层医务人员提高专业水平的力度不够。“三医”联动有待深化，医疗保险与医疗机构缺乏互动，公立医院体制机制等深层次改革问题尚未得到有效解决。二是医院“以治疗为中心”向“以健康为中心”的发展理念没有根本改变。人们的健康生活方式尚未普及，健康观念尚未牢固树立，健康的生活习惯尚未形成。第三，高素质医学人才资源短缺且分布不均。县级公立医院存在救援能力差、服务差的问题。乡镇级医疗卫生机构专业人员缺口较大。中医药人才培养、专家联盟、医学会建设、中医药振兴等。，需要进一步探索和加强。
结论:[分区][/分区]
无论是医学界还是医学会，核心在于加强基层，基层不强。如何成为一个坚强的草根？也就是说，全县医疗卫生服务能力明显提高，基层医疗卫生机构能够开展的技术和项目越来越多。人们愿意选择在附近看医生，并且可以购买治疗药物。我们如何加强基层？核心是基层需要的人才，他们可以下来，留下来并利用他们。人们不允许生病，很少生病，当生病时，他们可以到最近的地方看一看。
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