特朗普疑似重症,仅住院3天,他用的药最激进也最儿戏

住院仅三天,川普今天宣布出院,媒体拍下了他大踏步出院的照片。

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与他迅速战胜病毒形成鲜明对比的是,美国正越来越深入病毒的海洋。今天,当他宣布战胜新冠肺炎肺炎时,美国共有749万人被确诊,21万人死亡。

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这里就不回顾川普之前精彩的防疫行为了,光是这次感染后的治疗就能载入史册。

据《人民日报》报道,10月4日,美国总统特朗普的医生团队在沃尔特·里德国家军事医学中心前举行了10分钟的吹风会。主治医师肖恩·康利(Sean Conley)表示,特朗普在2日和3日经历了“血氧饱和度的两次短暂下降”,最低降至93%左右,因此他吸氧。

按照他74岁的年龄,体重220公斤,男性,按照国内标准,他符合高危人群和严重的新冠肺炎肺炎。

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根据之前公布的信息,特朗普在这家医院使用的药物有8种,激进而俏皮:

抗体鸡尾酒疗法,Remdesivir,糖皮质激素,硫酸锌,维生素D,法莫替丁,褪黑素,阿司匹林。

先说激进主义

有抗体鸡尾酒疗法,伦德西韦和真的能和新冠肺炎肺炎联系起来的激素。

抗体鸡尾酒疗法

使用了两种能特异性结合病毒的单克隆抗体。这种疗法发表在《科学》杂志上,意思是使用单克隆抗体可以防止免疫逃逸(可以理解为在突变后隐藏或去除抗体的结合位点,使抗体不能结合而失去功能)。

该药未获上市批准,特朗普使用了价值数十万美元的高剂量(8g)疗法,基本超过了这种单克隆抗体的正常剂量。

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瑞德西韦

相信大家都很熟悉。它曾被誉为“人民的希望”,但肺炎尚未在新冠肺炎获准治疗。之前很多文章都分析过循证健康。结合中国和美国的临床试验数据,Remdesivir最大的作用是加快危重患者的出院,减轻欧美的医疗负担。

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美国临床试验的结果

传闻有种族差异!根据美国国立卫生研究院的一篇论文,中国的里迪克测试是“无效的”,因为样本量不够

糖皮质激素

此前,英国科学家声称地塞米松可以降低危重患者的死亡率。根据最新的世卫组织指南,地塞米松仅推荐给新冠肺炎重症或倾向于重症肺炎的患者,强烈不推荐给轻度患者。

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你一定听说过新冠肺炎治疗肺炎的救命药,但你对ta有偏见

两种未经批准的药物+激素只用于重度使用。这个计划并不激进,不仅显示了特朗普的急切,也预示着他的状况可能并不乐观。

再谈儿童游戏

说前三个激进,剩下五个真的像儿戏。

硫酸锌

估计很多朋友都很好奇为什么磷酸锌会突然被使用。谣传锌对男人有不同的影响,不是吗.....

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今年3月,美国医生泽连科表示,新冠肺炎699例肺炎患者采用“硫酸羟氯喹片+阿奇霉素片+硫酸锌”三联疗法,“0死0插管,有效率100%”。泽连科向总统推荐了这种疗法。

但估计考虑到羟氯喹+阿奇霉素导致心脏病的高风险,这次不使用硫酸锌,而是单独使用硫酸锌。但怀疑只有“硫酸羟氯喹片”有治疗作用,硫酸锌只能作为补充(保健品)。

分解炉醇

研究表明,缺乏维生素D更容易感染SARS-CoV-2。但这只是一个流行病学调查,只能说明“当维生素D缺乏时,补充维生素D会降低本身缺乏的人的感染风险”。它既不能表明维生素D可以预防不缺乏的人的感染,也不能表明维生素D可以治疗新冠肺炎肺炎。

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阿司匹林

据报道,新冠肺炎30%的肺炎患者有血栓形成。但问题是血栓形成可能是由血小板(阿司匹林有效)、凝血因子(阿司匹林无效)或血管膜(阿司匹林无效)引起的。

目前没有证据表明阿司匹林可以预防新冠肺炎肺炎引起的血栓形成,老年人存在潜在的出血风险。

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法莫替丁

法莫替丁是一种抑酸剂,主要治疗胃病。刚看到这种药的时候,我觉得最后还是比较靠谱的,为了防止激素和阿司匹林对胃粘膜的刺激导致出血的风险。后来发现美国一些医院正在进行临床试验,研究法莫替丁是否可以用于治疗新冠肺炎肺炎。

这项临床试验是由纽约州范斯坦医学研究所所长特雷西发起的。特雷西的灵感来自于中国新冠肺炎肺炎患者的发现:在新冠肺炎,一些服用法莫替丁的患者比不服用法莫替丁的患者情况要好。

9月2日,哈特福德医疗中心的一项研究也显示,该医疗中心的900名住院患者中有83人使用过法莫替丁,这使住院死亡的可能性降低了45%,需要呼吸机的可能性降低了48%。与此同时,服用法莫替丁的患者部分血检指标也下降,这与新冠肺炎肺炎预后不良有关。

但也是流行病学调查,不是临床试验,不排除是其他干扰条件的结果。

褪黑激素

看到褪黑激素,不知道有没有帮助老人入睡。后来发现自己又草率了。

德克萨斯的理查德·尼尔医生说,400名新冠肺炎肺炎患者接受了褪黑激素治疗。虽然一小部分人还在与疾病作斗争,但大多数是有效的。

据悉,他还向特朗普推荐了这种药物。

这么激进好玩的治疗真的是奇迹吗?——让“重症新冠肺炎肺炎高危人群”川普在三天内迅速出院。

我们拭目以待。

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