维持性血液透析患者的饮食需严格控制水分、蛋白质、电解质等摄入,以减轻肾脏负担并预防并发症。具体措施包括限制液体摄入、选择优质蛋白质、控制钾和磷的摄入,并适量补充维生素。
1. 限制液体摄入:透析患者肾脏排液功能受损,过量饮水可能导致水肿、高血压和心力衰竭。每日液体摄入量应控制在尿量加500毫升以内,避免饮用浓汤、果汁等高水分食物,可使用小杯子喝水,减少一次性摄入量。
2. 选择优质蛋白质:透析患者蛋白质代谢异常,需摄入优质蛋白质以维持营养。建议选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,每日摄入量为1.2克/公斤体重,避免过多摄入豆类、坚果等植物蛋白,因其含磷较高。
3. 控制钾摄入:高钾血症是透析患者的常见并发症,可能引发心律失常。应避免食用香蕉、橙子、土豆等高钾食物,选择低钾蔬菜如黄瓜、白菜,烹饪前可将蔬菜焯水以减少钾含量。
4. 控制磷摄入:高磷血症可导致骨病和血管钙化。需限制乳制品、豆类、坚果等高磷食物,每日磷摄入量控制在800-1000毫克,必要时使用磷结合剂如碳酸钙、司维拉姆。
5. 补充维生素:透析患者易缺乏水溶性维生素,可适量补充维生素B族和维生素C,但需避免过量摄入脂溶性维生素如维生素A、D,以免蓄积中毒。
维持性血液透析患者的饮食管理是治疗的重要组成部分,通过科学合理的饮食调整,可有效改善生活质量,预防并发症,延缓疾病进展。患者应定期与营养师沟通,制定个性化饮食方案,并严格遵守医嘱,确保饮食与透析治疗相辅相成。
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