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作者|王晶，北京华新医院心脏中心二病房
编辑|吴世南
门诊经常有人问:“医生，我这么瘦，血脂怎么会高？”“医生，我不吃肉。为什么血脂检测不正常？”那么血脂只和饮食有关吗？
其实血脂不是一个指标，大家所说的血脂是一系列指标。一般来说，人们最关注的四个指标是:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。前三者属于胆固醇，我们常用的他汀类药物的主要作用是降低胆固醇；而甘油三酯属于另一类。
一、甘油三酯
对于大多数人来说，甘油三酯主要是“吃”出来的。当摄入大量脂肪，特别是动物脂肪食物(如肥肉、油炸食品等)时。)，体内甘油三酯水平显著升高；当摄入过多碳水化合物，尤其是精加工谷物时，会导致血糖升高，转化为更多的甘油三酯。其次，吸烟、酗酒、精神紧张或焦虑、遗传、糖尿病、肥胖、肾病、肝病等。，都可能导致甘油三酯升高。
如果甘油三酯略有上升，我们可以控制饮食，减少高脂肪食物的摄入，增加运动，大部分可以恢复正常。但严重的甘油三酯升高(高于5.6mmol/L)可诱发急性胰腺炎，需尽快控制饮食，并加用贝特类或烟酸类药物，使甘油三酯尽快降至正常。
其次，胆固醇
胆固醇好坏。高密度脂蛋白胆固醇有保护作用，希望高密度脂蛋白更高；另一方面，低密度脂蛋白会加重动脉粥样硬化。大约1/3的LDL胆固醇是口吃产生的，2/3是肝脏自身代谢合成的。因此，即使是素食者和瘦的人也可能患有高胆固醇血症。
对于高胆固醇血症的人，需要减少含胆固醇的食物，必要时只能使用他汀类药物。
【/s2/】三、血脂检测易受饮食干扰，建议检测血脂【/s2/】
1.血脂检测前，受试者应处于稳定的代谢状态，并保持一般饮食习惯和体重稳定至少2周。
2.测量前24小时内不得进行剧烈运动。
3.空腹至少10小时后应采集血液，然后再检测血脂。
4.不同的疾病需要不同水平的血脂。不要以为考卷正常就没有问题。请按照专家的建议服药，避免自行停药。
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