类风湿血管炎主要表现为皮肤紫癜,关节肿胀和内部器官损伤,并且药物需要控制炎症并保护器官功能。症状和标准化治疗的早期鉴定可以显着改善预后。
1。皮肤症状
通常,下肢的对称紫pur紫色不会消失,并且可能伴有瘙痒或疼痛。严重的皮肤溃疡或坏死发生。您需要避免在日常生活中刮擦并减少穿松散衣服时的摩擦。可以局部涂抹诸如原替塞斯松奶油的激素软膏,并在感染结合使用时使用Mupirocin软膏。
2。关节肌肉性能
大约75的患者在膝盖和踝关节上经历肿胀和疼痛,而早晨刚度的持续时间通常不到1小时。建议在急性期间静置静置,并可以使用冷压缩以缓解肿胀。当疼痛很明显时,您可以在短时间内服用非甾体类抗炎药,例如布洛芬,但是您应该警惕胃肠道副作用。
3。内脏损害
肾脏受累是最常见的,表现为血尿或蛋白尿,需要测试常规的尿液常规和肾功能。胃肠道症状包括腹部疼痛,黑凳子,肠穿孔发生在严重的情况下。肺部病变可能会导致血液咳嗽,并立即需要CT。内脏损伤需要免疫抑制剂,例如环磷酰胺休克疗法或口服霉酚酸酯。
4。系统治疗计划
糖皮质激素是碱性药物,泼尼松的初始剂量为0.5-1 mg/kg/day,控制症状后剂量逐渐降低。难治性病例需要与利妥昔单抗等生物学剂结合使用。所有患者均应补充钙和维生素D,以预防骨质疏松症。在治疗期间,每月监测常规的血液,肝脏和肾功能。
5。生命管理的关键点
保持环境干燥和通风,并在冬季保持四肢温暖。选择高蛋白和低盐食品以饮食,并限制易于敏感的海鲜和其他食物。进行低影响的运动,例如适度游泳和太极拳,以避免奔跑和跳跃。吸烟患者必须戒烟,因为尼古丁会加重血管收缩。
在标准化治疗下,大多数患者的预后良好,但需要对复发保持警惕。当出现新的紫癜时,及时重新审视,持续发烧或增加血尿。建议每3-6个月评估每3-6个月的血管超声和器官功能,以进行长期随访。生育年龄的妇女在服用药物之前应进行避孕计划。
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