透析前的动静脉瘘手术通常需要1-2个小时才能完成，手术后需要4-8周才能成熟。操作时间受血管条件，手术方法选择和个体差异的影响。
1。手术过程的耗时因素
血管条件直接影响手术的难度。上肢头静脉和径向动脉的吻合是常规的选择，如果血管稀薄或有病变，则可能会延长至3小时。在局部麻醉下，医生通过3-4 cm切口将血管分开，并使用末端吻合技术连接动脉静脉。在特殊情况下，需要切换到人工血管桥，这将增加30的时间。
2。术后成熟的关键时期
新的内部瘘管需要进行血管舒张和血流增强过程。手指练习是在手术后24小时开始的，并且每天举行三次球以促进发育。 2周后，通过超声评估血流，标准值应> 600ml/min。避免在成熟期间进行压力测量和抽血，并在睡眠期间增加肢体以防止水肿。
3。加速成熟的实用措施
物理方法包括在手术后7天开始热压，每天两次，每次15分钟。为了获得药物援助，胰腺激素酶可用于改善微循环，每天口服三次。在透析前1周进行手臂训练，并将止血带压力为20分钟，每天两次。饮食补充含有高质量蛋白质，每天2个卵或200克鱼，以促进血管修复。
4。紧急透析替代品
当瘘管不成熟并且需要立即透析时，可以在30分钟内插入并完成临时的颈导管。腹膜透析可用作过渡选择，可以在导管后3天启动。人造血管移植适合那些血管条件极差的人，但需要等待2周的伤口愈合期。
动静脉瘘是血液透析患者的生命线。理想情况下，应提前3个月进行手术。手术后，每天都会触诊震颤，并发现异常。进行常规的血管超声监测，并每3个月评估一次功能状态。保持手术肢体的皮肤清洁，避免刮擦并降低感染的风险。透析穿刺需要使用绳梯子的方法，并且所有瘘管段均匀使用。
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