自产|搜狐健康
作者|杭州中医医院神经内科
编辑|吴世南
追求苗条的身材是爱美女性永恒的话题。很多励志的减肥鸡汤基本都是这么说的。“一个管不好自己身体的人，还能谈别的？”“你的未来藏在一个好身材里。”为了身材好，大家都很努力。
近年来，很多爱美的时尚人士为了保持身材，已经吃素很多年了。比如范冰冰、大S、刘德华等明星率先实践素食，这不仅是一种减肥方式，也是一种时尚的生活方式。
30岁的李小姐是一家外贸公司的员工，被同事们公认为“花店经理”。她也为美丽和减肥而努力奋斗。几年来她一直严格控制饮食。她常年吃素，对自己有严格的管理制度。
同事们都知道，身材矫健的李小姐，就像一个不吃烟火的姑娘，仿佛只吃了点露水。大家有时候一起出去吃饭，她也最多用筷子点几碟菜，还需要洗个热水澡。大家都说身材好真的不容易。
但是，上个月，李小姐突然发现自己走路晃晃悠悠，意气风发，真想轻轻“飞”起来...这不是“凌波微步”的绝世武功。更让李小姐害怕的是，反复的拉肚子和手脚麻木不仁的不适感伴随而来，她必须低头才能敢下楼，生怕走夜路。
不知所措，她来到我们医院的神经内科治疗。医生发现李小姐有上肢肌腱反射亢进，下肢肌腱反射减退，体位和动作运动障碍，深度感觉性共济失调。所有症状均指向“脊髓亚急性关节变性”，经一系列检查证实。
经过一系列胃镜检查等相关检查，发现医生在李小姐胃肠道维生素B12的吸收部位并未发现明显病变，但验血显示维生素B12和同型半胱氨酸水平较高，且她无既往高血压、糖尿病、年轻时吸烟饮酒史，未服用影响维生素B12吸收或稳定性的药物和药物。想了想，唯一剩下的就是长期的减肥和吃素的经历。
“在维生素家族中，B12是一个特殊的成员。它不能被人体独立合成，只能从外界摄取。而自然界的维生素B12只存在于动物性食物中。如果人体长期不吃任何动物性食物，确切的说是素食，会导致严重的维生素B12缺乏和神经纤维变性。”【/s2/】神经内科副主任方芳表示，该病的相关症状还包括精神萎靡、抑郁、记忆力减退、麻木、紧张、偏执等。，以及各种认知功能障碍，甚至增加老年痴呆症的风险。
专家告诉我们，“脊髓亚急性联合变性”是由于摄入、吸收、联合、转运或代谢紊乱导致维生素B12含量不足而引起的中枢和外周神经系统变性的疾病。
简单来说，因为维生素B12主要存在于肉类中，所以素食者不吃肉类，导致维生素B12摄入不足，导致体内维生素B12含量不足，导致髓鞘合成障碍，髓鞘缺失，导致神经传导束功能受损，最终导致疾病。该病主要累及人体的后脊髓、侧脊髓和周围神经，临床表现为双下肢深度感觉丧失、痉挛性瘫痪和周围神经病，常伴有贫血的临床体征。
脊髓亚急性联合变性的典型症状是:
贫血:如疲劳、易怒和认知能力下降
胃肠道症状:舌炎，包括疼痛、肿胀、压痛和口腔溃疡
神经精神变化:最常见的是对称感觉异常或麻木和步态问题
其他表现:易怒、失眠、认知下降、健忘、痴呆、精神病性症状、视力障碍等。
专家提醒:其实在我们的日常生活中，只要饮食合理，营养充足，就不会轻易缺少维生素B12。因此，我们不仅要多吃蔬菜和水果，还需要适量的肉类和蛋白质补充剂，这可以帮助我们将体内的微量元素控制在相对平衡和健康的水平。
对于素食朋友，【/s2/】通常喝牛奶、酸奶和补充乳制品[/s2/】。据研究，牛奶中维生素B12的利用率高于肉类。根据同一食物的维生素B12含量，【/s2/】吃乳制品最能有效提高血液中维生素B12的水平。[/s2/]
对于已经出现B12缺乏症状的朋友，请直接服用B12补充剂，以免维生素B12缺乏对身体造成不可逆的伤害。此外，我们应该在未来的日常饮食中合理地摄入这些维生素，以保持体内的动态平衡。
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