【/h/】对于心脏不好的人来说，冬天是一道坎，因为冬天容易爆发心脏病，病后治疗效果差，甚至致命。那么在冬天，如何打赢护心之战呢？

冬天，心脏会经历五个障碍

【/h/】火箭部队总医院心胸外科主任医师陈秀:在冬季，为了预防心脑血管疾病，我们的心脏在寒冷的冬季要有一个好的“五栏”。

温度阈值

研究表明，在冬季，心脏病发作的次数比其他季节高两到三倍。由于室内外温差大，气候干燥，人的生理功能反应缓慢，往往处于应激状态，增加了心脏的负荷。对于心脑血管疾病患者，可引起向心脏供血的冠状动脉痉挛，使原本因动脉粥样硬化而变窄的血管变得更狭窄，甚至造成闭塞和斑块破裂，导致心绞痛或心肌梗死。所以有心血管疾病的人一定要保暖，尤其是头、手、脚。出门戴手套、戴帽子、戴围巾、穿外套，睡前用热水烫脚，晚上上厕所穿衣服，洗澡放热水，水温合适后脱衣服。风凉了就不要在风中走了。

睡眠障碍

【/h/】高质量的睡眠相当于给心脏足够的电，每晚睡7-8小时对健康最有利。美国一项调查显示，睡眠时间过长或过短都会增加患心血管疾病的风险:每天睡眠不足6.5小时的人，心血管疾病的发病率增加15%，冠心病的发病率增加23%；每天睡眠超过9小时且睡眠质量差的人，心血管疾病的发病率增加了63%。

呼吸障碍

冬季呼吸道感染多发，导致肺组织氧交换能力下降，易诱发急性心肌梗死和猝死。

一种调整药物的糖果

血管遵循“热胀冷缩”的原则。天气变冷时，血管会收缩得更明显，导致血压升高和波动。原来的药物剂量可能无法很好的控制和管理血压。因此，当天气变化剧烈时，心血管疾病患者不仅要按时、规范用药，还要在医生的指导下根据气候变化调整用药。千万不要随意在家调整药物的剂量和种类，以免发生意外。

体育跨栏

经常运动可以改善心脏功能。不要因为天气冷而长时间躺着不动。心脏功能不好的人，太阳出来后要锻炼。运动强度要适当，时间控制在1小时以内。最好选择散步、慢跑、打一种中国传统太极拳(太极拳)。刮风凉爽的天气最好不要出去运动，要在室内做适当的活动。

如何打赢冬心防御战？

中国医学科学院阜外医院心内科主任医师孙洪涛:人体心血管系统对外界温度的变化非常敏感，所以冬季冠心病高发。寒冷会刺激冠状动脉，容易痉挛收缩。如果冠状动脉严重狭窄，心肌梗死的可能性就会增加。此外，寒冷还会使人体的外周血管收缩，从而使血压升高，心脏负荷增加，增加心肌缺血和心肌梗塞的发生率。

【/h/】值得注意的是，在冬季，北方地区昼夜、室内外温差较大，很多北方地区的老人有候鸟南下避寒的习惯。由于人体体温调节系统应对突发事件的能力有限，突然的温度变化会给人体带来相应的变化。比如血液胆固醇、心率、血小板粘度增加，身体免疫力就会下降，所以一天内温度变化大，就可能导致心脏病发作。

【/h/】高血压患者冬季应特别注意定期服用降压药，以免血压波动，增加心肌耗氧量，导致心绞痛。建议高血压患者加强血压自我监测，密切关注血压值，警惕外界温度变化引起的血压快速变化。如果血压急剧上升，请及时就医，并在医生的指导下调整用药计划，以避免随机用药造成的危险。

【/h/】对于准备在冬季从寒冷地区到温暖地区生活、休闲旅游的中老年人，建议出发前进行全面体检，心脑血管闭塞或重度狭窄者应听从医生指导。

每天中午暖胃，防止冬天心脏病发作

【/h/】河南省中医药协会保健分会副会长吕培万:推荐一个预防冬季心脏病发作的小方法，试一试:立冬节后(11月7日)，每天中午用电热宝给穴位加温15~30分钟，直至次年春分停止。中医认为，钟山穴具有益气活血、宽胸利膈、通络安神的作用。

【/h/】电热宝一般一次充电5分钟，刚开始热的时候可以持续散热。当温度稍微下降时，可以直接放在睡衣外面相应的穴位上。一般一天充一次电就用完了。市面上卖的电热宝，直径9 cm，12 cm，15 cm。建议大家都用12 cm的那种，使用和存放都比较方便。

【/h/】需要提醒的是，使用电暖宝如果心脏不舒服，必须立即停用。但如果取下电热宝时感到不舒服，可以继续给穴位加温。总之，温经穴时，要有舒适感，注意防止烫伤。

另外，心脏不好的人冬天要注意。最好等到太阳出来。上午9~10点较为适宜，避开凌晨至凌晨发病最高的时段；不要用冷水洗脸，以免冷水突然刺激诱发心绞痛；洗衣服洗菜的时候，手不要长时间泡在冷水里，最好用温水。

心脏不好，运动从下肢开始

【/h/】湖南中医药大学第一附属医院心血管内科主治医师原华:心脏病患者的运动要从下到上，也就是从下肢运动到上肢运动。由于上肢运动时血液容易回流到心脏，所以只需要心跳和胸部吸气运动就能产生负压吸引。因此，一旦上肢过度运动，很容易导致大量血液回流心脏，增加心脏的耗氧量，进而增加心血管事件的发生率。下肢运动不是这样。一方面是由于重力的作用，另一方面是由于脚部血液回流到心脏的路程较长，回流过程中腹部压力的阻力，脚部血液需要足够的压力才能顺利回流。与上肢运动相比，单次运动中返回心脏的血液较少。因此，锻炼下肢诱发心血管事件相对更安全。

【/h/】体力较弱、处于恢复期的心脏病患者，建议进行耐力型有氧运动，步行是不错的选择。患者可以自由行走或在活动板上行走，速度为80~100 m/min，目标距离可以逐渐增加到2000~3000 m，也可以做步行和跑步交替进行。步行1分钟和慢跑半分钟交替进行20次，共30分钟。行走速度50米/分钟，跑步速度控制在100米/分钟以内。除上述运动外，出院或身体健康的心脏病患者还可以做以下几项:1。蹲下，站起来。扶着墙(或其他物体)蹲下，然后站起来，每组10次，共3组。2.仰卧，双腿折叠。取仰卧位，双手侧放，屈膝，双腿向胸腹部伸展，每组10次，共3组。

【/h/】做上述下肢运动时，心率应控制在180年(年)以内，60岁以上或体质较弱的中老年人应保持在170年(年)以内。每次运动持续30~60分钟，包括10~15分钟的热身活动和5~10分钟的收尾活动(主要是慢走)。真正的锻炼时间是20~30分钟，至少15分钟，每周锻炼3~4次。半个月到一个月之后，可以逐步增加上下肢的协调练习，比如一种中国传统太极拳(太极拳)和健康练习。

【/h/】而且，运动要在医生的指导下进行，尤其是急性期病情严重者，以免发生意外；运动中一旦出现不适，立即停止，必要时立即就医；运动量要循序渐进，从低强度开始，效果通常至少需要6周才能显现。一旦停止，效果会逐渐消失；1~2个月后去医院复查，重新评估运动效果，以便医生及时完善运动处方。

(人民健康网整合自新华网、健康新闻、生活时报)