来源|人民日报健康客户端
作者|健康时报记者林箐
编辑|胡鑫
据国家健康与福利委员会官网消息,1月25日零时至24时,吉林省发生新的死亡病例,为吉林省首例死亡病例。患者87岁,发病前与无症状感染者有过密切接触。核酸检测阳性后,临床诊断为SARS-CoV-2肺炎。经过国家和省级专家组的联合会诊,患者的病情在治疗后好转了一次。但由于基础心脏病和病毒感染,1月25日出现快速心律失常、血压下降、呼吸和心脏骤停。
1月13日下午,河北省发生死亡病例。河北省新冠肺炎肺炎医疗专家组组长、河北医科大学第二医院呼吸内科一科主任阎锡鑫在回答记者提问时说:死亡病例于1月9日出现症状,发病后进展非常迅速。住院当天呼吸明显困难。患者出现心肌损伤综合征,随后出现肝肾损伤,1月13日死亡。
“看到死亡病例不要惊慌。浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛教授对《健康时报》记者说:“2020年,浙江省温州市只有一例死亡病例,患者是一名患有各种基础疾病的79岁老人。
盛教授说:“总的来说,的肺炎死亡有三种情况。”。第一,老年人往往有高血压、糖尿病、肾病等基础疾病,这些疾病本身容易导致老年人的器官功能障碍和心率失常。因此,COVID-19中大多数肺炎死亡是由老年人看到的。当然,老年肺部疾病患者的风险更高。
“二是有大量感染病毒,早期没有得到有效治疗,一般会在发病的第二、三周加重。”盛教授介绍,“大多数死亡发生在2020年初。后来随着治疗方案的不断完善,轻到重,重到危重的病人都会下来。只有一位90岁的老人在浙江省的门诊首次接受气管插管治疗。其他人接受了抗病毒和激素有效的氧疗,没有发展成危重症。”
三是继发感染导致的死亡。“感染SARS-CoV-2后,肺部会有渗出,即肺泡积液。这些积液的出现很容易导致继发性细菌和真菌感染,从而增加死亡的风险。”盛教授说:“早发现、早诊断、早治疗,有效的联合抗病毒治疗,控制免疫因子风暴,减少肺部渗出,预防继发感染,可以保证我们目前的医疗条件。”
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