糖尿病
糖尿病是一组由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可分为1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)。后者主要临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。长期高血糖会带来严重的并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心血管疾病、神经系统疾病等。【/s2/】最近，Elsevier在公共卫生领域的医学期刊《美国预防医学杂志》上发表了一种方便快捷的T2DM筛查方法，即通过检测患者的握力水平，可以做到T2DM的早发现、早诊断、早治疗，预防并发症。
早期发现、早期诊断和早期治疗对预防T2DM并发症的发生具有重要意义。
首先，T2DM是对人类健康的严重威胁。研究表明，T2DM是心血管疾病发病率和死亡率上升的重要原因之一。
第二，T2DM增加了社会和经济负担。【/s2/】据估计，2017年，美国为糖尿病患者支付了31.7亿美元的医疗费用。由于T2DM早期缺乏临床症状，快速筛查和诊断对预防并发症、减轻社会和经济负担具有重要意义。
长期以来，T2DM患者看似健康，但肌肉力量减弱，目前还没有可靠的检测和评估方法。在这项研究中，在美国各地进行了一项大样本、有代表性的调查。提前对参与者进行高血压等并发症筛查，并检测和分析患者握力与体重、性别和年龄之间的相关性，这使得通过握力检测评估糖尿病风险成为可能。
本研究分析了2011-2012年和2013-2014年美国健康与营养调查数据，建立了T2DM风险的标准化握力阈值(与体重相关)，并通过便携式握力仪测试了手和前臂的握力。
在控制了社会人口统计学(种族/民族、教育水平、经济水平、性别和年龄)、生活方式(久坐、饮酒和吸烟状况)和腰围等变量后，研究人员确定了T2DM高危人群的握力极限(图1)。
图1握力检测
不同的年龄、性别、体重应对应不同的握力参考值，[/s2/]增加了该方法的准确性。比如正常情况下，50-80岁女性握力的边界值为0.49。如果女性(60岁，体重90公斤，双手总握力43公斤)的握力检测值为0.478，小于0.49，说明她患T2DM的风险较高，需要进一步筛查糖尿病的相关指标。
一个小的握力测试就可以表明是否有糖尿病的风险。该检测方法成本低，操作简单，易于使用。未来技术成熟后，可推广至广谱筛查糖尿病高危人群，使早期发现、早期诊断、早期治疗、预防并发症成为可能！
糖尿病影响全球约1.8亿人，预计到2030年，这一数字将翻一番。糖尿病患者中，90%为2型糖尿病，约80%生活在低收入和中等收入国家。未来，糖尿病增加最多的地区将是发展中地区，如亚洲，预计增长率在105%至162%之间。面对如此庞大的群体，预防和早期筛查尤为重要，那么具体应该怎么做呢？打开手机里的临床钥匙看看！
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