二甲双胍不是所有糖友都适用,这几种情况不能吃

很多朋友称二甲双胍为降糖“神”药,为什么这么说呢?
首先二甲双胍的降糖功效好,还便宜,能给糖友们减轻很大的经济压力。其次,它还有辅助减重、降低心血管疾病、降低癌症等发病率的作用。

虽然二甲双胍是最常见的一线治疗用药,但并不是所有糖友都适用,比如肾功能不全,肾小球过滤小于45的患者,就不能服用二甲双胍,因为它要从肾脏排泄。

还有一些人用了以后非常不舒服,会有一些不良的肠道反应,比如说腹痛。

这个时候,我们首先要检查一下幽门螺旋菌,如果幽门螺旋菌阳性,我们把它杀死,这个不良反应就会好一些。

第二就是减少二甲双胍的服用剂量,从半片开始,慢慢增加,适应了就好了。

第三就是我们要先吃饭再服药,以减少药物对肠胃的刺激。


第四对于餐后血糖升高不明显的,我们可以用缓释片来代替普通片,因为缓释片缓慢的释放,有的是释放在肠道里面,不释放在胃里面,它对胃的刺激就非常少了。
服用二甲双胍,还有一个极为罕见的副作用,就是乳酸酸中毒,它十分危险,出现这种情况可能会致命。肾功能不全的患者排泄乳酸的能力比较差,如果服用二甲双胍,会使得体内乳酸含量过高,导致乳酸酸中毒。所以肾功能不好的糖友,一定不要服用二甲双胍。

最后还有一些人,非常敏感,吃了就吐,那这种情况也不能服用二甲双胍。

如果出现服用二甲双胍不适的现象,一定要去看医生,让有经验的专家,来了解你高血糖的原因,然后采取有的放矢的这个方法,选择最合适的精准治疗方案。

如果糖友正在服用二甲双胍,建议大家平时可以适当多吃鱼类、蛋类、动物肝脏等,补充一下维生素B12。因为二甲双胍会干扰人体对维生素B12的吸收。

30%服用二甲双胍的患者,会发生维生素B12缺乏症。长期B12的缺乏,会导致糖尿病神经系统并发症的发生。它比较典型的症状是容易疲劳,手脚发麻,头晕、抑郁、甚至老年痴呆。所以正在服用二甲双胍的糖友们,一定要多补充维生素B12,以预防糖尿病神经病变的发生。 

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