产科的夜班似乎永远是忙碌的，时刻迎接各种突发的急危重症。就像几天前袁秋月医师的夜班，又是一场惊心动魄的“战斗” ！
市中心医院ICU接诊了一例妊娠合并重症肺炎、呼吸衰竭、再生障碍性贫血的孕妇，孕妇妊娠29+4周，干咳伴呼吸困难3天，喘憋严重，平躺困难，伴全身乏力，1天前就诊于外院行化验提示白细胞2.16×109/L，血红蛋白25g/L，血小板2×109/L，肺超声显示右肺实变重症肺炎，炎症指标明显升高。
多学科会诊
医患遭遇最难选择
孕妇病情危重，医务部接到通知后立即组织多学科会诊，大家一致认为该孕妇感染非常严重，已经出现了心肺功能衰竭的情况，如果继续妊娠病情将会进一步加重危及母儿生命，应尽快手术终止妊娠。但是该孕妇的肺部感染严重，心功能比较差，原发病再障也非常严重，化验结果多次报危急值，极低的血红蛋白和血小板，提示她目前的身体状况根本无法承受手术，一旦发生术中出血，后果不堪设想，可手术又是挽救母儿的唯一办法。
一线二线都来了...
各负其责环环相扣
面对巨大的挑战和困难，产科、ICU、输血科、麻醉手术科、儿科、感染性疾病科，大家各负其责，术前准备了8u红细胞，400ml血浆，3u血小板， 00：30患者终于输完了所有的血，至此，复查血红蛋白才74g/L，血小板77×109/L，虽然离正常人的数值还有很大的距离，但对于该患者来说，已经是最佳手术时机。为了确保手术安全，产科袁秋月医师通知了一线听班孙媛医生、二线听班副主任医师彭向丽，产科主任段彼得也早早就来到了科里，共同制定手术方案和术中可能出现的风险和处理措施。儿科夜班医师与儿科病区主任助理姚文静也做好了新生儿救治准备。
手术开始，麻醉医师张璐密切地监测着患者的各项指标，严密控制着输液量、麻醉剂的应用，监测着心率、血压、心功能指标，几分钟后宝宝出生了，外观嫩小，皮肤青紫，呼吸微弱，肌张力低，迅速断脐交给儿科团队进行抢救复苏，一下两下三下……
在大家的努力下宝宝终于哭出来了。而此刻，手术也在紧张而快速的进行着，宫缩差出血越来越多，缩宫素、卡前列素、Blynch缝合，各种控制出血的方法轮流上，终于患者宫缩好转出血明显减少。手术结束后转回ICU继续治疗，产妇病情逐渐稳定。
截止发稿时，患者已顺利出院，小宝宝在新生儿科病区病情稳定，继续治疗中。
生命竞速
团队合作不负生命重托
每一位女性都有做妈妈的期盼和权力，即使合并严重的内外科疾病，也期待成为母亲，这就给市中心医院的产科医师们带来了巨大的挑战，面对这类孕产妇，只有多学科团队协作才能最大限度的保障安全。
生命竞速，团队合作。每一例危重孕产妇的成功救治，都少不了多个科室的共同努力付出。
人民至上，生命至上。淄博市中心医院产科依托三甲综合医院实力，真正地担起了淄博市危重孕产妇救治中心的重担。让我们继续努力，不负生命重托！
供稿：产科 孙媛
编辑/审核：宣传科
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