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作者|崔晓云，北京中医药大学东方医院心内科
编辑|胡鑫
做过体检或者看过病的人一定对心电图比较熟悉。一张纸记录了很多起起落落，可能写着“窦性心律”、“窦性心律失常”、“偶有早搏”等提示。很多人会担心自己的心是不是已经出了大问题。北京中医药大学东方医院心内科崔霄云医生说，当你对心律失常有了一定的认识，就不会感到恐慌。
心律失常的分类和发病机制
常见的心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律失常、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、传导阻滞等。根据其发生原理，可分为异常冲动形成和异常冲动传导；根据心律失常发生时的心率，可分为快速心律失常和缓慢及慢性心律失常。
简单来说，窦房结领导生病，指挥迟缓，就会出现窦性心动过缓；领导吃了兴奋剂，指挥速度变快，为心动过速；房室结等传导系有问题，为传导阻滞；如果其他部门想夺取领导地位，开始指挥下属部门，就会出现早搏、房颤等情况。
心律失常的临床表现
心脏是一个血液泵送器官，其异常的工作节律必然导致血液供应和分布的异常。在严重病例中，患者可能会出现心悸、胸闷、头晕、疲劳和晕厥等症状。如果出现以上症状，最好及时去医院。
哪些测试可以显示心律失常
最重要的是心电图，这是诊断心律失常最重要的无创检查技术。它可以确定患者是否有心律失常和心肌缺血。其次是心脏超声和动态心电图(24h动态心电图)。心脏超声可以帮助我们了解心脏的结构和功能是否正常，从而进一步明确心律失常的原因；霍尔特可以监测一天的心电图活动，比心电图更全面，可以检测各种心律失常和心肌缺血。
心律失常不一定需要治疗
值得注意的是，心律失常并不总是需要治疗。除了病理因素外，精神紧张、熬夜、过度吸烟、酗酒、浓茶、咖啡等也可能导致心律失常。所以，如果发现自己有心律失常，首先要鉴别是否有器质性心脏病，如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等。，然后看是否有可纠正的诱因，如心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能障碍等。，然后给予相应的处理。
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