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作者|吴世南
编辑|袁岳
近日，中山大学中山纪念医院整形科完成了一项难度非常大的特殊手术。32岁的李先生(化名)终于摆脱了扛了30多年的巨大肉球。
李先生今年32岁。据他回忆，从出生开始，他就发现右肩和右腋窝的部分皮肤与正常皮肤不同，左脸也有类似的表现。随着年龄的增长，这部分“异常皮肤”在30多年的时间里一直在增加，并逐渐增大和肿胀，在李先生的右肩和右腋下变成了“肉球”“吊”状的东西，左脸的病灶逐渐变大，开始凹陷。
更让李先生困扰的是，右肩和腋下的“肉球”还在变大，不仅影响了他的外貌，也影响了他的日常活动。
患者入院后查体照片入院后患者体检照片
张锦明教授一眼就看出，李先生的“肉球”其实是先天性神经纤维瘤病。张锦明教授介绍，神经纤维瘤病手术是临床上非常困难的手术。而且李先生的右肩腋窝神经纤维瘤病变范围非常广，切除时容易出现不可控出血。同时，切除病变区域后患者背部巨大缺损的修复也是手术团队的“头痛”。如果手术中缺损过大，修复过程很可能得不偿失，并可能影响患者右肩和上肢的活动。
但在多位专家的共同讨论下，教授花了4.5小时为李先生成功完成了右肩和右腋窝巨大神经纤维瘤切除+皮瓣转移修复。李先生终于松了口气。
术后张金明教授（左三）团队为患者查房手术后，张锦明教授(左三)团队为患者进行查房
张锦明教授介绍，李先生患有神经纤维瘤，是一种良性肿瘤，起源于神经干或周围神经。这种疾病经常发生在皮肤组织，也发生在胸腔。如果是软组织中的丛状神经纤维瘤，可能会随着疾病的发展而恶化。
这种疾病在患者皮肤上发生后，通常会在皮肤上出现不同大小和形状的“牛奶咖啡斑”，并且更容易出现在非暴露位置。同时病变的皮肤会变得很软，真皮组织很薄，不像正常皮肤，有一点韧性。青春期前的这些特征具有较高的诊断价值。
“如果不幸患上神经纤维瘤病，不要害怕医疗。随着整形外科诊疗技术的不断发展，医生会为患者制定个性化的治疗方案。即使像李灿这样有复杂出血风险的病例，通过手术仍能取得良好效果。”张锦明教授说。
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